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第13章 人体经络与穴位九（第3页）

具体定位：由颈背部交界处椎骨的高突处[即第七颈椎棘突]往下推2个椎骨[及第二胸椎]，该椎骨棘突与臑俞连线的中点即是曲恒穴。

作用：肩胛背项疼痛现代常用于治疗冈上肌腱炎、肩关节周围炎等。配大椎穴主治肩背痛。

肩外俞，出手太阳小肠经。在第一胸椎棘突下旁开3寸。在肩胛骨内侧角边缘，表层为斜方肌，深层为肩胛提肌和菱形肌；有颈横动、静脉；布有第1胸神经后支内侧皮支、肩胛背神经和皮神经。主治肩背疼痛、颈项强急等肩背、颈项痹症。斜刺0.5—0.8寸。不宜深刺。

功能作用：卸减胸腔温压。

解剖：在肩胛骨内侧角边缘，表层为斜方肌，深层为肩胛提肌和菱形肌；有颈横动、静脉；布有第1胸神经后支内侧皮支、肩胛背神经和皮神经。

主治：肩背疼痛、颈项强急等肩背、颈项痹症。

功效：舒筋活络，祛风止痛。

配伍：配大椎、后溪主治颈项强痛、颈胸椎病、肩背酸痛。

肩中俞，经穴名。出《针灸甲乙经》。属手太阳小肠经。在背部，在第7颈椎棘突下，旁开2寸。布有第一、二胸神经后支内侧皮支及副神经，深层为肩胛背神经及颈横动、静脉。主治咳嗽，气喘，咳血，项强，肩背疼痛等。直刺0.5—0.8寸。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟。

功能作用：卸减胸腔温压。

解剖：在第1胸椎横突端，在肩胛骨内侧角边缘，表层为斜方肌，深层为肩胛提肌和菱形肌；有颈横动、静脉；布有第1胸神经后支内侧皮支、肩胛背神经和副神经。

功效：解表宣肺。

配伍：配肩髃、外关主治肩背疼痛。

天窗穴，别名窗笼穴，窗聋穴，窗簧穴，天笼穴，是人体小肠经的穴位之一。该穴位于人体的颈外侧部，胸锁乳突肌的后缘，扶突穴后，与喉结相平。主治疾病有耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，颈项强痛，暴喑等。

《灵枢·根结篇》:手太阳入于天窗、支正。《素问·气穴论》:天窗二穴。...按：此穴属手太阳小肠经，在颈大筋间，前曲颊下，扶突后，动脉应手陷中，主痔瘘颈痛，肩痛引项，不得回顾，耳聋，颊肿，喉中痛，暴喑不能言，齿噤，中风。《铜人》：灸三壮，针三分

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〖解剖〗在斜方肌前缘，肩胛提肌后缘，深层为头夹肌；有耳后动、静脉及枕动、静脉分支；布有颈皮神经，正当耳大神经丛的发出部及枕小神经。

〖人体穴位配伍〗配列缺穴治颈项强痛。

〖气血特征〗气血物质为高温水湿之气。

〖运行规律〗循小肠经上行天部。

〖功能作用〗疏散内热。

天容穴是手太阳小肠经上常用的腧穴之一，在下颌角的后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷中。在下颌角后方，胸锁乳突肌停止部前缘，二腹肌腱的下缘；前方有颈外浅静脉，颈内动、静脉；布有耳大神经的前支、面神经的颈支、副神经，其深层为交感神经干的颈上神经节。主治五官病症，头痛，颈项强痛。操作方法为直刺0.5~1寸。

功能作用：传递水湿。

解剖：在下颌角后方，胸锁乳突肌停止部前缘，二腹肌腱的下缘；前方有颈外浅静脉，颈内动、静脉；布有耳大神经的前支、面神经的颈支、副神经，其深层为交感神经干的颈上神经节。

配伍：配鱼际、少商主治咽喉肿痛；

配听宫、中渚主治耳鸣、耳聋。

颧髎穴是手太阳小肠经上的常用腧穴之一，出自于《针灸甲乙经》，《千金要方》作权髎，别名兑骨。位于目外眦之下，颧骨凹陷处。现代常用于治疗三叉神经痛等病症，直刺0.3～0.5寸，斜刺或平刺0.5～1寸。

功能作用：祛风消肿。

解剖：在颧骨下颌突的后下缘稍后，咬肌的起始部，颧肌中；有面横动、静脉分支；布有面神经及眶下神经。

配伍：配翳风、合谷主治面痛、齿痛；

配肝俞、太冲主治面肌痉挛。

听宫穴是手、足少阳和手太阳三经之会，属于手太阳小肠经，位于面部，耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中，有颞浅动、静脉的耳前支；布有面神经及三叉神经的第3支的耳颞神经。主治耳疾、齿痛。操作方法为张口，直刺1~1.5寸。

功能作用：回收地部经水导入体内。

解剖：有颞浅动、静脉的耳前支；布有面神经及三叉神经的第3支的耳颞神经。

配伍：配翳风、外关主治耳鸣、耳聋；

配颊车、合谷主治牙关不利、齿痛。

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